Este exame é essencial para identificar condições dermatológicas, como câncer de pele, doenças inflamatórias, infecções,
alterações pigmentares e outras anormalidades cutâneas. A abordagem é sistemática, abrangente e personalizada de acordo com o histórico do paciente.
Objetivos do Exame Dermatológico Completo
- Detecção Precoce de Câncer de Pele: Avaliação de nevos (pintas) e lesões suspeitas de malignidade, como melanoma, carcinoma basocelular e espinocelular.
- Avaliação de Doenças Cutâneas: Diagnóstico de doenças inflamatórias, infecciosas, autoimunes e genéticas.
- Acompanhamento de Pacientes de Alto Risco: Especialmente aqueles com histórico pessoal ou familiar de câncer de pele, exposição excessiva ao sol, imunossupressão, ou com histórico de doenças cutâneas crônicas.
- Avaliação Geral da Saúde da Pele, Cabelos e Unhas: Identificação de sinais de envelhecimento precoce, desidratação, doenças capilares (como alopecia) e alterações nas unhas que podem indicar doenças sistêmicas.
Etapas do Exame Dermatológico Completo
- Entrevista Inicial (Anamnese):
O exame começa com uma conversa detalhada sobre o histórico de saúde do
paciente. O dermatologista coleta informações sobre:
paciente. O dermatologista coleta informações sobre:
- Histórico pessoal e familiar de doenças de pele (como câncer, psoríase ou dermatite atópica).
- Exposição solar e uso de proteção solar.
- Hábitos de vida (como tabagismo, uso de álcool, dieta).
- Uso de medicamentos, incluindo cremes ou tratamentos tópicos.
- Histórico de alergias e reações a medicamentos.
- Sintomas atuais, como coceira, dor, descamação, alterações em pintas ou lesões.
- Exame Físico Geral:
Pele: O dermatologista examina a pele de todo o corpo, desde o couro cabeludo até
os pés. Ele verifica:
os pés. Ele verifica:
- Cor da pele: Mudanças de pigmentação, como hiperpigmentação (melasma), hipopigmentação (vitiligo) ou icterícia (amarelamento da pele).
- Textura: Presença de áreas ásperas ou com descamação, que podem indicar condições como psoríase ou dermatite.
- Lesões cutâneas: Avaliação de todos os tipos de lesões, incluindo pintas, manchas, verrugas, placas, bolhas e nódulos. O dermatologista observa características como tamanho, forma, cor, bordas e simetria.
- Elasticidade: Verificação da hidratação e da elasticidade da pele, que pode refletir envelhecimento ou desidratação.
- Couro Cabeludo e Cabelos: Inspeção detalhada do couro cabeludo em busca de inflamações, infecções, descamação (dermatite seborreica), e avaliação da densidade e qualidade dos fios de cabelo para diagnosticar alopecia ou eflúvio telógeno
- Unhas: Exame das unhas das mãos e pés, buscando sinais de infecções fúngicas (onicomicose), alterações estruturais (como unhas quebradiças, engrossadas, ou com depressões), e descoloração, que podem ser indicativos de problemas locais ou doenças sistêmicas.
Exame de Áreas Específicas:
- Regiões expostas ao sol: Particular atenção é dada ao rosto, pescoço, orelhas, braços e mãos, pois essas áreas são mais suscetíveis a danos causados pelo sol e ao desenvolvimento de câncer de pele.
- Dobras de pele (áreas intertriginosas): Inspeção de regiões como axilas, virilha e entre os dedos dos pés, que são propensas a infecções fúngicas, bacterianas ou dermatite de contato.
- Região genitália e periungueal: Às vezes, o exame inclui uma avaliação das regiões genital e anal, especialmente em casos de doenças infecciosas, autoimunes ou dermatites de contato que afetam essas áreas.
Dermatoscopia:
- Exame com dermatoscópio: O dermatologista pode usar um dermatoscópio (equipamento portátil com lente de aumento e iluminação) para examinar pintas e lesões de pele com mais detalhes. A dermatoscopia ajuda a identificar características específicas de lesões que podem indicar malignidade (como melanoma) ou lesões benignas. Isso inclui a avaliação de pigmentação, estruturas internas e padrões vasculares que não são visíveis a olho nu.
- Mapeamento corporal: Para pacientes com grande número de nevos (pintas) ou histórico de melanoma, pode-se realizar o mapeamento corporal, que envolve tirar fotos de todas as pintas e lesões, monitorando mudanças ao longo do tempo.
